什么是南京六城区

原标题:2016年7月6日至6日南京市柳城区27个社区卫生服务中心检查总结

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2016年7月6日至6日南京市柳城区27个社区卫生服务中心检查总结

  南京市卫计委:

  为了加强南京市基层医疗卫生机构医疗质量控制管理,南京市卫计委基层医疗质量控制管理委员会和南京市临床检验中心,于2016年7月6~20日对六城区(玄武、秦淮、建邺、鼓楼、雨花台、栖霞区)27家社区卫生服务中心检验科开展医疗质量控制管理情况检查,每区选择二家中心接受检查,其中受玄武、建邺、雨花台区卫计局委托,所属全部中心接受检查,现将检查情况汇报如下(各社区卫生服务中心的成绩和评定情况另发):

  一、亮点:

  1.经过前几轮对社区卫生服务中心的检查督促,现在大部分社区卫生服务中心领导对检验科的建设都比较重视,在实验室面积、设备和人员配备上都给予了较大的支持。

  2.大部分的社区卫生服务中心检验科基本制度齐全,开展的项目都建立了SOP文件,并且有相关的记录。

  3.绝大多数检验科都开展了生化检验、血细胞检验和尿液检验的室内质控,建立室内质控图的分析软件,并且参加了南京市临床检验中心的室间质评。

  4.各中心检验科的仪器设备的配置较以前有了较大的改善,尤其是新开业的检验科和搬迁新址的检验科设备较齐全。

  5.各中心检验科工作人员的配备较以前有了很大的改善,大多数的中心检验科现已安排2-3名工作人员,满足临床需求。

  6.危急值上报、登记是这次检查突出的亮点,本次检查发现的大多数中心检验科都较好的做到有危急值的上报范围、登记本,并且登记认真与临床医生记录相呼应。

  二、存在问题:

  1.在中心检验科的面积、人员配备到位后,相应的检验科工作人员业务水平存在不足,虽然开展了生化、免疫、血细胞、尿液室内质控,但对质控规则的理解、室内质控图的绘制、控制限的设定都有较大的缺陷。

  2.生物安全意识不强,部分中心检验科的工作流程,污染区和清洁区分开的概念模糊,处置不认真,导致不规范。

  3.仪器设备的使用、保养、维修等记录各中心检验科做的不到位,存在记录不全、缺失和概念不清,把保养和维修混为一体。计量仪器的校准应每年一次,做的不规范。

  4.极少数中心检验科对检查后整改不落实,与较好检验科的差距越来越大。

  5.少部分中心检验科仍然未参加南京市临床检验中心室间质评。

  6.部分中心检验科除生化、血尿常规外其他项目大都没有开展室内质控。(如CRP、糖化Hb等)。

  三、建议:

  1.继续加强各中心检验科工作人员的培训,争取做到各中心检验科人员每人都要参加一次,提高理论和实践知识。

  2.可以组织一些中心检验科的工作人员去做的较好的中心检验科参观学习,这样提高效果会更明显。

  3.除生化、血细胞、尿液常规做室内质控外,其他开展的收费项目也必须强制性开展室内质控,否则不允许开展。

  4.少部分未参加南京市临床检验中心室间质评的单位,在2016年10月必须申报参加,不能有盲区。

   

   

   

                                            南京市临床检验中心

                                             2016年7月22日

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